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你知道精索鞘膜积液吗?它有哪些症状呢?

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  • 1 精索鞘膜积液概念
  • 2 精索鞘膜积液类型
  • 3 精索鞘膜积液发病率
  • 4 精索鞘膜积液症状

1精索鞘膜积液概念

    睾丸从腹膜后间隙下降的时候,会有两层腹膜构成的鞘状突同时也经过腹股沟管进入到阴囊。在正常情况下的胎儿出生前后,上三分之二的鞘状突完全的闭合了,睾丸部鞘状突形成一盲袋去包绕睾丸也就被称做睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚了少量的液体是可以起到润滑剂作用的,可供睾丸活动。如果是先天性鞘膜囊内液量异常增多或是鞘状突闭合反常的话,很可能会造成囊内液体积聚也就形成积液。另外在鞘状突闭合正常的时候由于睾丸和附睾感染,肿瘤、丝虫病或是外伤等的后天性因素而引起了鞘膜内液体量增多,那么也就可以出现鞘膜积液了。

    鞘膜积液其实是男性常见的一种疾病。胎儿在胎龄第8、9个月的时候睾丸就从腹腔降入阴囊了,而当睾丸降入阴囊后,从腹腔到阴囊的通路就会关闭。如果不关闭那么在医学上就又叫做腹膜鞘状闭索不全。它的结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊去形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位、在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染、外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。2精索鞘膜积液类型

    临床上分为四种类型:

    1、精索鞘膜积液

    特点是鞘状突两端闭合,精索部分形成局限性鞘膜积液,与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。

    2、睾丸鞘膜积液

    是最多见的一类,是鞘状突闭合正常,睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。

    3、交通性鞘膜积液

    特点为鞘状突完全开放,腹腔内的液体会通过开放的鞘状突通道去进入睾丸鞘膜腔里,液体随着体位的改变而流动,本型鞘膜积液要和腹股沟斜疝鉴别,它们的区别就在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小,大网膜和肠襻不能进入鞘膜囊而只有腹腔内液体能进入。

    4、精索睾丸鞘膜积液

    鞘状突仅在内环处闭合,所以精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。3精索鞘膜积液发病率

    发病率无精确统计它占泌尿外科住院率的3.6%,男性住院率的0.24%;国内有报道称它占全部住院病人的1%,是泌尿门诊就诊率的百分之七;在热带地区因为寄生虫病多,所以发病率明显高,大约占了男性住院病人的7.5%~10%。因为鞘膜积液症状隐匿所以只有在体积大、症状重或继发感染时才开始就医,所以它实际发病率远较统计数字为高。鞘膜积液两侧都很可能发生,虽然统计的数字左侧多于右侧,但是没有统计学的意义。两侧的睾丸鞘膜积液大约占了睾丸鞘膜积液的4%~8%。精索鞘膜积液很少有双侧性。新生儿鞘膜积液发生率较高也只大约占1.75%,而且大多数是双侧的。

4精索鞘膜积液症状

    1、少量积液可能没有症状。如果积液巨大那么会有阴囊下坠的不适或是排尿和性功能障碍。

    2、如果是交通性鞘膜积液那么肿块大小可能会随体位的改变而改变。

    3、阴囊部囊性肿块的透光试验是(+),如果鞘膜增厚那么则透光试验是(-)。

    4、精索鞘膜积液一般体积都较小,且位于睾丸的上方。

    5、睾丸鞘膜积液如果积液较多,那么往往是摸不到睾丸的。

    6、交通性鞘膜积液的囊肿的大小会随体位变化而变化。
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